Особенности полного протезирования зубов

Восстановление зубных рядов при отсутствии опор имеет свою специфику:

• Костная ткань из-за отсутствия естественной жевательной нагрузки атрофирована, причем в зонах, где выпадение зубов произошло раньше, атрофия сильнее;
• Перед протезированием может потребоваться хирургическое вмешательство (например, удаление экзостозов, наращивание костной ткани);
• Материал для протеза должен отличаться особой прочностью, потому что он будет принимать на себя все жевательное давление;
• Более длительный срок адаптации, что связано со сложностями привыкания к непривычной конструкции, которая может вызывать рвотный рефлекс или боль;
• Обеспечить надежную фиксацию протеза на беззубых челюстях намного проблематичнее, чем при частичных дефектах.

Иногда атрофия альвеолярного отростка достигает такой степени, что качественное протезирование при полном отсутствии зубов возможно только после предварительной установки имплантов – обычные протезы «слетают» с челюсти, т.к. протезное ложе сужается и сглаживается.

Виды и способы протезирования при адентии

Протезирование при полной потере зубов можно разделить на два вида:

1. Съемное – протезы из нейлона и акрила, фиксирующиеся на челюсти за счет присасывающегося эффекта или специальных кремов типа «Корега»;
2. Несъемное – конструкции, закрепляющиеся на имплантах, которые предварительно устанавливаются в костную ткань хирургическим путем.

Выбор методики зависит от степени атрофии альвеолярного отростка, наличия противопоказаний к имплантации, аллергии на металлические части протезов, финансовых возможностей пациента. Предпочтительнее выбирать имплантацию и последующее протезирование, т.к. такое решение является наиболее физиологичным и предотвращает дальнейшую атрофию кости.

Полные протезы – плюсы и минусы

Основными материалами для изготовления полных съемных протезов служат акрил и нейлон, у каждого их которых есть свои отличительные особенности.

• Акриловые протезы по качеству на порядок выше своих пластмассовых предшественников. Улучшенный пластик обладает неплохими эстетическими характеристиками, конструкцию легко надевать и снимать, а в случае поломки протез можно починить. Есть и минусы – материал порой вызывает натертость мягких тканей, адаптацию нельзя назвать быстрой и легкой. Основа за счет своей пористости со временем окрашивается, начинает издавать неприятных запах. Протез нуждается в тщательном ежедневном очищении, чтобы не допускать размножения бактерий на его поверхности. Срок службы акриловых изделий – около 5 лет, после чего протез нуждается в замене.

• Нейлоновые конструкции создаются из мягкого, эластичного полимера, обладающего особой пластичностью, за счет чего готовые протезы удобны в эксплуатации. Внешний вид материала полностью соответствует естественному цвету десен, не натирает ткани, но нейлон быстро теряет форму и не очень хорошо фиксируется на челюстях. Нейлоновый протез служит 2-3 года, стоит несколько дороже, чем акриловый, но при определенных обстоятельствах (например, аллергии на металл), может стать неплохим временным решением проблемы.

И акриловые, и нейлоновые протезы не способны предотвратить (и даже серьезно замедлить) дальнейшее проседание альвеолярного отростка. Более того, через несколько лет конструкция уже не соответствует анатомии протезного ложа и требует обязательной замены – лучше, если это будет протез на имплантах.

Протезирование на имплантах

Импланты – высокотехнологичные искусственные изделия, внедряемые в челюстную кость в качестве основы для последующего протезирования. Отличаются биосовместимостью, распределяют жевательное давление максимально естественно, сохраняют высоту кости, предотвращая ее дальнейшее разрушение. Необязательно устанавливать имплант для замены каждого зуба – достаточно закрепить 4 искусственных корня на каждой челюсти и уже на них фиксировать протез. Можно сделать его съемным и несъемным. Минусы протезирования на имплантах заключаются в том, что ортопедическое лечение в этом случае включает хирургический этап, дороже по стоимости, дольше по выполнению. Однако преимущества метода бесспорны, к тому же конструкция служит 25 лет и более без нарушения речи, вкусового восприятия, истирания коронок.

Протезирование при полном отсутствии зубов – цена лечения

Финансовая сторона вопроса остается основополагающей для многих пациентов. Самыми дешевыми являются полные акриловые протезы, которые стоят 12-25 тыс. руб. Дороже обойдется нейлоновый протез на всю челюсть – около 25 тыс. руб. Установка 1 импланта (без коронки) стоит 20 тыс.-80 тыс. руб. и более. Создание имплантологического шаблона для беззубых челюстей может доходить до 35 тыс. руб. Самую высокую цену имеет полное протезирование на имплантах. Установка 4 единиц обойдется в 180 тыс. руб. за 1 челюсти, 6 единиц – 230 тыс. за 1 челюсть. Снизить стоимость протезирования можно, прибегнув к рассрочке на ортопедическое лечение, либо воспользовавшись специальными акциями или скидками, которые с определенной периодичностью проводятся в клиниках.