Прорезывание коренных зубов на месте выпавших предшественников является важным процессом для каждого человека, поскольку происходит только один раз в жизни. Если допустить разрушение зубной эмали на стадии образования, срок службы зуба будет небольшим. Чтобы избежать проблем при смене прикуса, родителям нужно следить за выпадением молочных и прорезыванием постоянных зубов у ребенка.

Последовательность прорезывания постоянных зубов у детей

Постоянные зубы, вырастающие у детей при смене прикуса, схожи по многим характеристикам с молочными единицами. Однако существуют несколько отличий, по которым их можно отличить друг от друга:

• размеры молочных зубов намного меньше, поскольку их образование начинается в раннем возрасте, когда челюсть еще развивается;
• эмаль постоянных единиц значительно тверже по причине высокой минерализации зубной ткани;
• коренные клыки, премоляры, моляры и резцы имеют природный желтоватый оттенок, в отличие от молочных, которые намного белее постоянных;
• толщина стенок постоянных зубов достаточно тонкая, что объясняется развитостью нервно-сосудистого пучка пульпы;
• коренных зубов больше по количеству, т.к. у малышей не растут "шестерки" и последующие единицы;
• зубная корневая система у подростков более развита, чем у детей в первые годы жизни.

У ребенка после 5-6 лет постепенно рассасываются корни молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься. По мере роста челюсти расширяется расстояние между резцами, молярами и клыками, а затем происходит прорезывание коренных зубов. Новый зуб вырастает на месте выпавшего молочного предшественника или рядом, если тот только начинает шататься.

Формирование коренных зубов у детей дошкольного и школьного возраста происходит в следующей последовательности:

• первыми появляются моляры;
• вторыми вырастают верхние и нижние медиальные резцы;
• затем очередь переходит к фронтальным (боковым) резцам;
• следующими на месте своих предшественников прорезываются первые премоляры;
• далее происходит образование клыков;
• вторые премоляры появляются в подростковом возрасте;
• вслед за ними вырастают вторые моляры;
• зубы мудрости (третьи моляры) прорезываются, как правило, после совершеннолетия, но могут и не появиться вовсе.

Порядок и сроки

Смена молочных зубов у детей младшего возраста происходит по той же схеме, как они прорезывались у грудничков. У подростков растут моляры, которых не было до смены прикуса.

Информация о примерных сроках и порядке прорезывания коренных зубов отражена в таблице ниже. Постоянные единицы могут вырасти раньше или позже указанного срока, поскольку на их формирование оказывает влияние множество факторов. К ним относятся:

Порядок и возраст прорезывания постоянных зубов:

Названия зубов	Период формирования, лет
Медиальные резцы верхней челюсти	5-7
Медиальные резцы нижней челюсти	5-7
Нижние фронтальные резцы	8-10
Верхние фронтальные резцы	8-10
Премоляры верхней челюсти	9-13
Премоляры нижней челюсти	9-13
Клыки	12-14
Вторые верхние моляры	14-16
Вторые нижние моляры	14-16
Третьи моляры (зубы мудрости)	16-25

В отличие от возраста прорезывания постоянных зубов, который может варьироваться под влиянием определенных факторов, последовательность их формирования должна соответствовать табличным данным. Если детские зубы после смены прикуса растут в неправильном порядке, это может быть связано с генетической предрасположенностью или патологическими причинами.

Отклонения от нормы

Чаще всего прорезывание коренных зубов у детей происходит по установленной схеме, однако в отдельных случаях возможны отклонения. Родителям необходимо следить за тем, как меняются зубные единицы у ребенка, чтобы знать, с какого момента процесс начал происходить неправильно. Особое внимание нужно уделить срокам формирования новых зубов и потере молочных.

Если зубы у ребенка начали выпадать до достижения им 5 лет, это может быть вызвано травмой или каким-либо стоматологическим заболеванием. К потере молочного зуба может также привести его намеренное расшатывание.

Отклонениями от нормы являются позднее формирование корней, а также задержка прорезывания постоянных зубов. Аномалия, при которой рост коренного зуба прекратился после появления в десне верхней части коронки, называется частичной ретенцией. Она может быть связана с длительным развитием или неправильным расположением корня. При полной ретенции коронка не показывается из десны.

К детским зубным аномалиям также относят адентию - отклонение, характеризующееся полным отсутствием корней. В этом случае образование постоянного зуба невозможно.

Если молочные единицы долго не выпадают, коренные могут расти вторым рядом (см. на фото). Такое нарушение приводит к развитию неправильного прикуса, что в дальнейшем негативным образом отразится на внешности.

При наличии признаков какого-либо отклонения при смене зубов у ребенка необходимо обратиться к специалисту для выявления причин, спровоцировавших развитие аномалии. В большинстве случаев это удается сделать после получения результатов рентгенологического исследования.

Возможные осложнения при отклонениях от нормы

Когда у ребенка меняются зубы, родителям следует проявить бдительность, чтобы не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным последствием аномальной смены молочных зубов является адения. Она может быть вызвана наследственной предрасположенностью или патологическим процессом в организме плода при внутриутробном развитии. При отсутствии возможности повлиять на ситуацию проблема решается при помощи протезирования.

Если коренной зуб на месте выпавшего предшественника у ребенка долго не растет, соседние молочные единицы постепенно приближаются друг к другу, заполняя пустоту. Когда постоянный зуб начнет прорезываться, ему не хватит места для дальнейшего роста. Зубной ряд, сформировавшийся таким образом, будет иметь неэстетичный вид.

Если по каким-либо причинам у ребенка раньше времени выпал молочный зуб, не следует откладывать визит к стоматологу. Современные методы ортодонтии позволяют предотвратить смещение зубов и избежать дальнейшей коррекции приобретенного дефекта.

Одним из самых неприятных осложнений, возникающих при смене молочных зубов, являются болезненные ощущения. Они возникают вследствие кариозного или иного поражения зубной эмали, которая в период роста зубов имеет низкий показатель минерализации. Запущенный кариес может перейти в пульпит.

Нестерпимая боль может возникать у ребенка при развитии периодонтита, характеризующимся воспалением прикорневых тканей зуба. Основной причиной появления заболевания является инфицирование стрептококками или другими болезнетворными микроорганизмами. При отсутствии своевременного лечения острый периодонтит переходит в хроническую форму.

Когда прикус у малыша только начинает меняться и прорезываются первые коренные зубы, возрастает риск травмирования зубов. Повышенная активность детей в этот период сопровождается частыми попытками что-нибудь разгрызть, которые приводят к поломке первых и вторых моляров. Выпадение появившегося постоянного зуба без механического воздействия на него свидетельствует о проблемах со здоровьем у малыша.

Источник: https://www.deti34.ru